Сегодня, когда видные парламентские оппозиционеры заявляют о необходимости воссоздать единую государственную систему здравоохранения, где объем и качество оказываемой медицинской помощи не должны зависеть от доходов и места проживания гражданина, хочется их спросить, а кто же голосовал в 2010 году за принятие закона «Об обязательном медицинском страховании», давшему старт так называемой оптимизации отечественной системы здравоохранения? Разве только парламентское большинство из «Единой России»?
Отнюдь нет. В протоколе голосования в графе «за» отметился и лично бессменный лидер КПРФ Геннадий Зюганов, и подавляющее большинство членов его фракции. Поэтому сегодня, когда накануне очередных думских выборов, коммунисты, как и большинство действующих парламентариев, выступают с требованием качественного обновления медицинской отрасли, возникает ощущение их стопроцентной схожести с унтер-офицерской вдовой, которая, как известно, сама себя высекла.
Помнится, совсем недавно практически те же действующие лица объясняли гражданам страны и медицинскому сообществу о том, что новый закон об ОМС направлен на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи и, что всеобщий характер обязательного медицинского страхования обережет граждан от возможных социальных рисков.
Введение закона предполагало укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе новое строительство, в размере до 100 млн. рублей в расчете на один объект, обеспечивающее завершение строительства ранее начатых объектов, а также текущий и капитальный ремонт государственных и муниципальных медицинских учреждений.
Следует напомнить, что, подчеркивая важность и значимость реализации закона об ОМС, депутаты обещали дополнительные государственные гарантии бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам.
Прошло не так много времени со дня принятия закона, за который в 2010 году проголосовали 410 из 450 депутатов Государственной Думы, и для большинства граждан страны стало очевидным, что практическое воплощение норм закона об ОМС привело к прямо противоположному результату.
Так, ключевая характеристика здоровья населения – общая продолжительность жизни – в России снизилась с 73 до 71 года. При этом, начиная с 2012 года, наблюдается ежегодный прирост общей заболеваемости населения на 1% или 1,4 млн случаев. Смертность, согласно данным Росстата, за 2020 год составила 2 млн 124 тыс. человек. По сравнению с 2019 годом рост числа умерших увеличился на 324 тыс. человек или 18%. Для сравнения, подобные скачки за всю послевоенную историю России было дважды: в 1947 и в 1993 году.
Вместо расширения бесплатной медицинской помощи произошло, наоборот, снижение гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи, из-за чего число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений сократилось на 12%, а госпитализаций на – 6%.
Еще одно следствие законодательных новаций депутатского корпуса — это неуклонное снижение государственных расходов на систему здравоохранения, в результате чего большая часть действующих сегодня тарифов по оплате медицинской помощи не покрывает и 2/3 от реальных затрат на нее.
Говоря об обещанном строительстве и ремонте медицинских учреждений, следует привести данные Счетной палаты о том, что в обветшалом и непригодном состоянии находятся 14% зданий, в которых оказывается медицинская помощь, в 30% зданий нет водопровода, в 51% — нет горячего водоснабжения, в 41% — нет центрального отопления, в 35% — нет канализации. Около 90% детских поликлиник расположены в неприспособленных помещениях, где нельзя разместить современное энергоемкое оборудование.
Сегодня, благодаря закону об ОМС, для организаций здравоохранения самым выгодным пациентом стал тот, за кого платят больше, а расходов по лечению меньше. А если пациентов мало, как в сельской местности или малых городах, то в медицинских учреждениях формируется дефицит средств, в результате чего сокращается медицинский персонал и стационарные койки. Именно по этой причине было закрыто большинство медицинских организаций в сельской местности и малых городах, ликвидированы неперспективные, с точки зрения чиновников, больницы. В результате наши соотечественники, проживающие в этих населенных пунктах, лишились гарантированной Конституцией РФ необходимой медицинской помощи.
Не менее важно, что закон о страховой медицине принципиально изменил положение врачей, лишив их права определять, кого и как лечить, какие препараты использовать при лечении, исключив их из числа тех, кто принимает решения. Сегодня они все время оказываются в подчинении у чиновников, а чиновники не желают признавать того, что в современной медицине не должно быть коллегиальной ответственности. В результате этого, обеспеченность практикующими врачами в государственных и муниципальных медицинских организациях снизилась на 12%. Особенно тяжелая ситуация сложилась в сельской местности, в малых и средних городах, где врачей в 1,5 раза меньше необходимого, средних медицинских работников – в 1,8 раза меньше, фельдшеров – в 1,9 раза меньше.
Понимая, что действующие парламентарии привыкли выплескивать свою энергию только во внешнее пространство, а непосредственно законотворческая деятельность для них не столь важна, можно предположить, что нынешние предвыборные заявления, касающиеся действующей системы здравоохранения, так и останутся очередными декларациями. Именно поэтому Партия пенсионеров так активно работает над посвященному здравоохранению разделу своей предвыборной программы – нам есть что предложить и мы готовы реализовать свои предложения не на словах, а на практике.
Вернуться