Прошу принять меня в члены политической партии «Российская партия пенсионеров за социальную справедливость».

Настоящим подтверждаю, что признаю положения Устава и программные документы партии, обязуюсь их исполнять. Обязуюсь принимать активное участие в деятельности партии и её структурных подразделений, направленной на достижение уставных целей и задач, соблюдать партийную дисциплину, исполнять решения руководящих и контрольно-ревизионных органов и должностных лиц партии.

Членом других политических партий не являюсь.