По мнению Российской партии пенсионеров за социальную справедливость, фискальное сознание чиновников, оценивающих параметры работы медицинской отрасли в соответствии с количественными и финансовыми показателями, губительно и для самой системы здравоохранения, и для тех, кто надеется на качественное лечение и своевременную помощь в сохранении своего здоровья.
Согласно заключению экспертов медицинского сообщества, неуклонное снижение государственных расходов на систему здравоохранения приводит к тому, что большая часть действующих сегодня тарифов по оплате медицинской помощи не покрывает и 2/3 от реальных затрат на нее. Даже повышение среднемесячной начисленной зарплаты у врачей на 25%, а у среднего медицинского персонала на 8% оказалось крайне недостаточным, поскольку должностные оклады врачей (без компенсационных и стимулирующих выплат) составляли от 12 до 35 тыс. рублей, а медицинских сестер – от 10 до 20 тыс. рублей.
Кроме того, увеличение потока больных и сокращение медицинских работников привело к существенному увеличению нагрузки. В подтверждение этого можно привести данные Счетной палаты о том, что коэффициент совместительства среди врачей составляет 1,4. При этом надо помнить, что любые переработки медицинских работников опасны снижением качества медицинской помощи.
Говоря о состоянии медицинских учреждений, следует также привести данные Счетной палаты о том, что в обветшалом и непригодном состоянии находятся 14% зданий, в которых оказывается медицинская помощь, в 30% зданий нет водопровода, в 51% — нет горячего водоснабжения, в 41% — нет центрального отопления, в 35% — нет канализации. Около 90% детских поликлиник расположены в неприспособленных помещениях, где нельзя разместить современное энергоемкое оборудование.
Еще одним негативным следствием рыночных принципов функционирования медицинской отрасли стало то, что для организаций здравоохранения самым выгодным пациентом стал тот, за кого платят больше, а расходов по лечению меньше. А если пациентов мало, как в сельской местности или малых городах, то в медицинских учреждениях формируется дефицит средств, в результате чего сокращается медицинский персонал и стационарные койки. Именно по этой причине было закрыто большинство медицинских организаций в сельской местности и малых городах, ликвидированы неперспективные, с точки зрения чиновников, больницы. В результате наши соотечественники, проживающие в этих населенных пунктах, лишились, гарантированной Конституцией РФ, необходимой медицинской помощи.
В связи с этим, Партия пенсионеров заявила на форуме «Медицина, доступная каждому», состоявшемуся на прошлой неделе в Екатеринбурге, о необходимости восстановления бюджетного финансирования системы здравоохранения, о важности увеличения государственных расходов на здравоохранение и изменения порядка оплаты медицинской помощи. Совместными усилиями с медицинским сообществом Партия пенсионеров планирует добиваться повышения федеральных расходов на медицину до 5% от ВВП к 2024 году. При этом, дополнительные бюджетные средства должны пойти на повышение оплаты труда медицинских работников, на обеспечение граждан страны бесплатными лекарствами в амбулаторных условиях и на повышение квалификации медицинских работников.
Партия пенсионеров считает, что следует объединить средства обязательного медицинского страхования (ОМС), федерального и региональных бюджетов, при этом устранив частные страховые медицинские организации, передав их функции государственным организациям. По нашему мнению, территориальные отделения ФОМС следует сделать финансовыми подразделениями региональных органов управления здравоохранением. Только так мы создадим условия для бесперебойного финансирования медицинской помощи и оптимального планирования потоков пациентов.
Для нас остается неприемлемым тот факт, что расходы государства в области здоровья и разработки новых лекарственных препаратов в 8-10 раз меньше, чем в развитых странах. На практике это приводит к существенному отставанию в регистрации новых разработок.
Партии пенсионеров убеждена, что дополнительное финансирование системы здравоохранения должно быть связано с повышением качества медицинского образования и развития медицинской науки. Мы полагаем, что следует добиваться восстановления советского опыта, когда оплата профессорско-преподавательского состава медицинских вузов как минимум в 2 раза превышала оклады практикующих врачей. Еще одним важным шагом для повышения качества образования должно стать увеличение бесплатных мест в ординатуре.
В целом, Партия пенсионеров считает, что переход к программно-целевому финансированию системы здравоохранения позволит и врачам работать значительно эффективнее, и пациенты смогут рассчитывать на качественную помощь. Применительно к здоровью людей, государство должно помнить не об экономических показателях, а о своей ответственности за обеспечение граждан страны качественной медицинской помощью.
