По итогам состоявшейся в Москве 11 ноября конференции «Доступная и качественная медицина для лиц старшего возраста», организованной по инициативе Российской партии пенсионеров за социальную справедливость, Председатель Центрального совета партии Владимир Бураков заявил о необходимости учета программных требований партии при реформировании действующей системы здравоохранения.

Для того, чтобы колоссальные материальные средства, выделяемые государством на модернизацию системы здравоохранения, принесли действительную пользу для каждого жителя страны, необходимо принципиально изменить отношение Минздрава к выполнению своих прямых обязанностей. Поэтому следует внести изменения в действующие нормативные документы, регламентирующие работу Министерства здравоохранения Российской Федерации. Современная медицина не должна заниматься оказанием услуг в сфере здравоохранения, как это зафиксировано в действующем Положении о Министерстве. Необходимо вернуться к прежней норме, обязывающей Минздрав нести «ответственность за состояние и дальнейшее развитие здравоохранения, уровень развития медицинской науки и за качество оказываемой населению медицинской помощи в целях предупреждения и эффективного лечения болезней и дальнейшего увеличения продолжительности жизни людей».

Партия пенсионеров настаивает на том, чтобы дополнительно внести в Положение о Минздраве следующие пункты:

1. «Деятельность Министерства здравоохранения направлена на создание максимально комфортных условий для работы врачей и всего медицинского персонала».

2. «Министерство здравоохранения организует постоянную работу по максимальной дебюрократизации деятельности медицинских учреждений, уменьшению систем отчетности, значительному упрощению порядка ведения медицинской документации».

3. «Министерство здравоохранения организует работу по обеспечению безопасности, физической, информационной и правовой защиты медицинских сотрудников при выполнении ими своих служебных обязанностей и несет ответственность за состояние этой работы».

4. «Министерство здравоохранения обеспечивает нормативно-правовую, организационную и финансовую базу максимально эффективного развития и функционирования гериатрической (реализации действенных мер, направленных на учет потребностей лиц пожилого возраста и специфику их жизнедеятельности) и паллиативной медицины в Российской Федерации (организации выхаживания и ухода за тяжело больными людьми), ежегодно рассматривает вопросы состояния паллиативной медицины в Российской Федерации на заседаниях Коллегии Министерства».

Кроме того, необходимо изменить отношения к врачам и медицинскому персоналу. Действующую в отрасли систему оплаты труда следует признать малоэффективной и несовершенной. Вместо того, чтобы стимулировать лучших сотрудников, большинство врачей просто перестало понимать структуру своей зарплаты из-за наличия избыточного количества нормативных документов и недостатка информации от руководства больниц и клиник. Все это закономерно приводит к профессиональному выгоранию, а очередное снижение уровня зарплат вместо ожидаемого повышения в сочетании с увеличением норм нагрузки еще сильнее подталкивает квалифицированных специалистов к смене профессии.

Еще одним фактором, существенно ухудшающим социальную защищенность врачей, стал реализуемый с 1 января 2019 года действующий вариант пенсионной реформы. С одной стороны, льготный выход на пенсию медикам не отменяется, а с другой, предусмотрено дополнительное условие для получения статуса пенсионера — отсрочка в несколько лет перед оформлением пенсии. После окончания переходного периода реформы (начиная с 2023 года) стать пенсионером медики смогут только через 5 лет после выработки необходимого стажа.

При реформировании системы здравоохранения необходимо изменить и отношение к простым гражданам, особенно к пожилым людям. Если врачи и медицина в целом не изменят свое отношение к пожилым людям, это лишит их последней надежды на помощь со стороны государства. Культивируемое и насаждаемое сегодня в обществе отношение к старшему поколению — как бедному и больному, страдающему вечной депрессией, — может привести к необратимым последствиям. История нас учит, что у такого общества нет будущего!

Большинство людей сегодня справедливо критикует систему здравоохранения за неустроенность и непригодность самой системы; плохое отношение к пациентам, недостаточный уровень квалификации персонала, недоукомплектованность штата, нехватку расходных материалов и медицинского оборудования, диспропорцию в доступе к медицинским услугам между городским и сельским населением, порождающая социальное неравенство, дискриминацию старших возрастных групп. Людей возмущает отсутствие должного внимания со стороны медицинских работников, их равнодушное отношение к пациентам, перегруженность врачей бюрократической отчетностью, которая мешает им исполнять свои обязанности.

Отношение к возрасту как к болезни, от которой нет лечения, отсутствие доверия между пациентом и врачом, нехватка профилакториев и санаторного лечения, недостаточная трансляция здорового образа жизни – это, по нашему мнению, основные проблемы, которые должны быть решены в ходе реформирования сферы здравоохранения с учетом интересов старших возрастных групп. Партия считает, что необходимо ввести специальную тарификацию рабочего времени врачей, работающих с пациентами старшего возраста и тяжелыми больными (с учетом всех требований Минздрава к оформлению медицинской документации). При этом основной акцент должен быть сделан на клинической работе врача.

Еще один принципиальный момент, на который следует обратить внимание. Это необходимость развития новой стратегии оказания медицинской помощи людям пожилого возраста посредством создания специализированных гериатрических центров. Процессы естественного старения значительно изменяют клиническую картину и течение заболеваний, характер и тяжесть осложнений, ухудшают качество жизни больного, ограничивают или затрудняют лечебно-диагностический процесс. Различные заболевания у пожилых людей чаще всего вызывают синдром взаимного отягощения, который по свидетельству специалистов, затрудняет не только своевременную и правильную диагностику, но и выбор безопасного и адекватного лечения. В итоге, основы гериатрии помогают докторам сориентироваться с установлением правильного диагноза и назначением рационального курса лечения.

Партия пенсионеров полагает, что требуется перестройка системы медицинского страхования. Следует отказаться от использования коммерческих страховых компаний в системе ОМС. При этом, необходимо расширить перечень высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС.

В программе Партии пенсионеров зафиксировано требование о том, что нельзя экономить на здоровье граждан, поэтому необходимо увеличение объёмов оказания квалифицированной медицинской помощи за счет повышения эффективности расходов на здравоохранение и проведения активной политики, направленной на удержание роста цен на компоненты лечения, медицинское оборудование, лекарственные препараты и медицинские изделия. Реализации этих целей мы будем добиваться в ходе реформы системы здравоохранения!

Ларичева Ирина Владимировна, руководитель координационного центра ФП «Борьба с онкологическими заболеваниями»

Доможирова Алла Сергеевна, д.м.н., заместитель Директора ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России по организационно-методической работе

Попова Анна Владиславовна, д.ю.н., профессор Департамента правового регулирования экономической деятельности Финансового университета при Правительстве Российской Федерации

Лазарев Сергей Владимирович, к.м.н., член Общественного совета при Министерстве здравоохранения Российской Федерации