В январе-феврале 2017 года разработчики новой редакции Программы Партии провели опрос ряда врачей, которые по мнению их пациентов — сторонников нашей Партии являются хорошими врачами. Каждому из них был задан простой вопрос: «Что, по-Вашему мнению, надо изменить в существующей системе здравоохранения, что бы Вам было легче работать и помогать Вашим пациентам?»

Представляем Вашему вниманию вторую часть их обобщенных предложений, систематизированных в порядке количества упоминаний.

Деятельность  Министерства здравоохранения России должна быть направлена на реальное оказание помощи медицинскому сообществу и пациентам. С точки зрения улучшения порядков оказания медицинской помощи населению в Минздраве необходимо реально (не на бумаге) организовать высококвалифицированное методическое подразделение, способное проводить разъяснительную работу и оказание помощи медицинскому персоналу всех лечебных учреждений России, а так же организационно-аналитическое подразделение, которое бы в режиме реального времени анализировало качество и последствия проектов нормативных документов, принимаемых Минздравом и территориальными подразделениями здравоохранения, содержание реально существующих в лечебных заведениях порядков, рассматривало предложения и требования по их изменению со стороны профессиональных лечебных сообществ и их отдельных представителей — практических врачей.

В процессе контроля работы медицинских учреждений, помимо стандартной практики наказания врачей, проводить системную оценку качества управленческих решений на всех вышестоящих уровнях, приведших к появлению неблагоприятных последствий, а так же предлагать программу реальных мер для улучшения ситуации. Выявлять и строго реагировать на все факты предоставления руководством медицинских учреждений недостоверных данных («выявление вранья администрации»).

Предлагается рассматривать проблему выхаживания пациентов как одну из основных в развитии российского здравоохранения.

Необходимо разработать и реализовать отдельную комплексную общефедеральную программу (Дорожную карту) по повышению квалификации и социального статуса медицинских сестер и медицинских регистраторов, рассматривая эту работу как одно из стратегических направлений развития российской медицины.

Одновременно с этим повысить требования к квалификации медицинских сестер (а так же отдельных категорий врачей), имеющим очень низкое качество владения общими манипуляционными техниками, почти полное отсутствие знаний по правильному уходу за тяжелыми больными.

В отношении хронических болезней и их осложнений должен быть организован отдельный мониторинг: медицинским сестрам, работающим с такими больными (с учетом их подготовки), должно быть дано право наблюдения и оценки некоторых параметров, отражающих течение заболевания, и формирования трендов для аналитики (динамика АД, содержание глюкозы в крови, пиковая скорость выдоха, измерение диуреза и др.) совместно с родственниками. В случаях стабильного течения заболевания (при разрешении лечащего врача) продление лекарственного лечения самостоятельно (при детальных инструкциях врача), как это делают сейчас родственники тяжелых пациентов.

Необходима скорейшая разработка показаний для использования морфия при тяжелой и необратимой дыхательной недостаточности при раке легкого и других заболеваниях, при которых нет возможности оказать помощь по купированию одышки другим способом.

Многочисленные скандалы должны, наконец, подтолкнуть Минздрав осуществить комплекс мер по декриминализации объективных технических ошибок при списании наркотических и психотропных препаратов, завершить разработку простых и ясных правил, уменьшающих технические ошибки в рутинной практике, упрощающих совершенно бессмысленно забюрократизированный процесс списания данных препаратов.

Существующая практика приводит к тому, что нередко тяжелые больные испытывают нечеловеческие мучения только из-за опасения отдельных медицинских чиновников по принципу «а вдруг?» Тему декриминализации сферы оборота наркотиков и психотропных веществ в медицинской практике, уменьшения страданий больных, упрощения неоправданно усложненного административного протокола и правил, порядка выписывания и выдачи данных препаратов, поднимали фактически все участники опроса. Фактически, отмечали они,  современная российская медицина (в отличие от зарубежной, в том числе в тех странах,  где борьба с наркотиками ведется еще строже, чем в России) работает в неприемлемом состоянии презумпции виновности врача!

Участники опроса так же подчеркнули, что в настоящее время совершенно незаслуженно вне внимания Минздрава и общественности остаются параклинические службы. К ним относятся различные лаборатории, функциональная диагностика, рентгенологические службы, психологи и др. Нередко администрации медицинских учреждений, вместо обеспечения площадки для их работы, отнимают у них имеющиеся  возможности, закрепощают их дополнительными требованиями, которые, как ни странно, допускаются нормативными документами Минздрава. Вопросы функционирования и развития параклинических служб требуют отдельного и специального обсуждения.