В январе — феврале 2017 года разработчики новой редакции Программы Партии провели опрос ряда врачей, которые по мнению их пациентов — сторонников нашей Партии являются Хорошими Врачами. В их числе — участковый врач-терапевт со стажем работы с пациентами 42 года, молодой кандидат медицинских наук — заведующий отделением аллергологии и иммунологии, практикующий хирург-травматолог, акушер, талантливый специалист по перинатальной патологии,  и другие.

Каждому из них был задан простой вопрос: «Что, по-Вашему мнению, надо изменить в существующей системе здравоохранения, чтобы Вам было легче работать и помогать Вашим пациентам»?

Представляем Вашему вниманию первую часть их обобщенных предложений, систематизированных в порядке количества упоминаний.

По мнению опрошенных, необоснованное нормирование деятельности медицинских работников и нынешняя рабочая сетка посещений — это БИЧ современного здравоохранения, который не исправляется, а только ухудшается.

Второй БИЧ, связанный с непродуманным нормированием, — это обстоятельства оформления медицинской документации. Категорическое напряжение при приеме пациентов усиливается постоянными сбоями программного обеспечения и устаревшего офисного оборудования.

Особые претензии практикующих врачей возникают к существующей структуре и системе здравоохранения, организационным и информационным системам, обеспечивающих их деятельность.

Все опрошенные в первую очередь отмечают диссонанс: время, в течение  которого осуществляется реальная работа  с пациентами, несоизмеримо со временем, отводимым нормативами для этой работы.

Предложения:

Добиться от Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждения оптимально разумного времени для единиц работы врача (учитывающего все многочисленные требования имеющихся нормативных документов ведомства) «для осуществления медицинской услуги по работе в сфере здравоохранения» и оформления требуемой медицинской документации.

Предусмотреть обязательное увеличение времени для приема и осмотра пациентов старшего возраста, людей с ограниченными возможностями и тяжелыми заболеваниями.

Проводить осмотр лихорадящих пациентов в специальном, удобном для пациентов блоке амбулатории.

Создать в каждой поликлинике патронажные службы по наблюдению и осуществлению паллиативной помощи.

Организовать практику немедленного обезболивания пациентов, если  синдромы боли обнаружены при приеме.

Исключить административные проволочки в подобных ситуациях.

Создать и обеспечить эффективное функционирование современной информационной системы регистрации медицинской информации.

Обеспечить кабинеты врачей необходимой техникой для работы с информационными системами, создать ситуацию отсутствия дефицита доступа к такой технике.

Обоснование (подход к расчету рабочего времени со стороны врача):

— Первое, это сбор анамнеза. Для некоторых специальностей это вообще основа работы.
— Второе, это правильная запись этого анамнеза, ибо зачастую очень непросто правильно записать то, что сказал пациент.
— Третье, это собственно осмотр. Перед осмотром пациенту необходимо раздеться, положить вещи, затем снова одеться. Понятно, что людям с ограниченными возможностями для этого необходимо значительное дополнительное время.
— Четвертое, это проводимая врачом запись осмотра, краткое суждение о состоянии здоровья (диагноз).
— Пятое, это рекомендации пациенту.

Понятно, что каждое из этих действий должно быть тщательно просчитано. Необходимо добиться и определения самой единицы полноценного взаимодействия врача и пациента. Что это? Консультация? Прием? Осмотр? Первичный, вторичный или  который еще? Чем реально манипуляция отличается от процедуры? Многое сегодня реально неясно.

Пользуясь непроработанностью нормативов Минздрава России, администрации медицинских учреждений в настоящее время имеют серьезный инструмент давления на врачей, при котором на месте страждущего больного все больше появляются «палочные» показатели и формируется «его величество план», который затем медицинские сотрудники в «коммунистическом порыве» вынуждены выполнять и перевыполнять. Необходимо максимально снизить такого рода механизмы давления на врачей, создать условия для их комфортной, творческой и гуманной работы.