Вторая конференция «Развитие саморегулирования в здравоохранении», состоявшаяся недавно в Москве, собрала на площадке Торгово-промышленной палаты России людей самых разных взглядов и интересов. Среди них были руководители общественных организаций, представители российских и зарубежных медицинских сообществ, известные врачи, деятели науки.
Объединяло их всех одно – неравнодушие к, пожалуй, одному из самых важных аспектов будущего нашей страны, к здоровью нации. На первый, не самый внимательный взгляд, тема конференции выглядит как строго профессиональная, касающаяся вопросов внутренней организации медицинского сообщества. Это действительно так, но и одновременно – намного шире. Именно от того, насколько профессиональным и ответственным будет врач, зависит сегодня уровень и качество медицинской помощи, которое получает каждый из нас. Подлинное саморегулирование врачей способно предоставить действенный механизм, гарантирующий своевременную настройку процессов подготовки специалистов, их эффективной работы, – в этом убеждены организаторы конференции.
Степан Фирстов
Начало традиции прицельного и глубокого обсуждения темы саморегулирования в здравоохранении было положено в прошлом году, на базе Общественной палаты России. Главным зачинщиком и инициатором этого процесса был и остаётся член Совета ТПП РФ по саморегулированию, ассоциированный член Всемирной медицинской ассоциации Степан Владимирович Фирстов, курирующий в качестве Секретаря Центрального совета Партии пенсионеров вопросы здравоохранения.
«Именно профессиональные саморегулируемые ассоциации, объединяющие на добровольных началах врачей в рамках их основной специальности, должны играть основную роль во всем, что касается предоставления доступной и качественной медицинской помощи. В частности, это такие существенные направления, как стандарты и протоколы лечения, подготовка и переподготовка специалистов, оценка их деятельности, защита и страхование от врачебной ошибки. Пока мы вынуждены топтаться на месте, и ключевая причина такого положения вещей – бесправное положение врача в России. В отличие от зарубежных коллег он не является правовым субъектом, находится в полностью подчиненном положении. Эта ситуация – изжившее себя наследие советской эпохи, она в современных условиях пагубно отражается на всей системе здравоохранения», – поясняет Степан Фирстов.
По мнению Степана Фирстова, только профессиональные саморегулируемые ассоциации, объединяющие врачей, имеющие поддержку на уровне определенных законодательных решений, могут и способны сделать так, чтобы все мы получали помощь от внимательных, компетентных, высококвалифицированных специалистов, заинтересованных в скорейшем выздоровлении своих пациентов. Сегодня практически все усилия со стороны государства сосредоточены на том, чтобы так или иначе исправить, улучшить работу больниц, поликлиник, других медицинских организаций. Но что они без врача? Просто здания, наполненные оборудованием, пусть даже самым современным. Попытки улучшить здравоохранение, сконцентрировавшись только на регулировании работы учреждений, забыв о враче, в конечном счете оказываются бесплодными, не приносящими желаемого результата.
Вторая конференция, посвященная теме саморегулирования в здравоохранении, при содействии Ассоциации российских дипломатов, впервые обрела международный масштаб. Опыт дискуссии с участием иностранных спикеров, по признанию многих делегатов конференции, оказался более чем удачным. В первом блоке перед взыскательной публикой выступили иностранные спикеры, представляющие профессиональные врачебные ассоциации. Зарубежные участники конференции рассказывали о принципах организации медицинских СРО в своих странах, а также об их взаимодействии с общественными и государственными структурами.
Докладчикам было задано немало вопросов из зала.
Анкуш Бензел
Член Американской медицинской ассоциации (АМА) Анкуш Бензел, коснувшись, как и другие зарубежные докладчики, истории становления АМА, её структуры, вопросов защищенности врачей, входящих в профессиональную ассоциацию, и лоббировании их интересов, в частности, отметил:
«У нас накоплен огромный опыт в части саморегулирования врачей. В АМА представлены все медицинские специальности. В нашей компетенции – вопросы страхования профессиональной ответственности, политики в сфере здравоохранения, продвижения медицинской науки, этики. В ведении ассоциаций находится составление клинических протоколов. Исключение составляют только вопросы трансплантации».
Алекс Левин
С особым вниманием отнеслись участники конференции к выступлению вице-президента Израильской медицинской ассоциации (ИМА) Александра Левина. Всесторонне раскрыв сущность политики ИМА, докладчик сказал: «Юридические консультации, предоставляемые членам ИМА, включают главные вопросы – условия приема на работу, зарплата, пенсия и профессиональная страховка. Эти вопросы сопровождают врача на протяжении всего периода занятости и даже после него. Это помогает нам находить эффективные решения, как правило, позволяющие избежать обращения в судебные инстанции».
Андрей Кехайов
Большой интерес аудитории вызвал доклад, который сделал президент Болгарской медицинской ассоциации (БМА), президент Юго-восточного Европейского Медицинского Форума Андрей Кехайов. Спикер рассказал, что в структуру БМА входят 28 региональных коллегий, в реестре ассоциации – 34 000 врачей. Говоря о главных направлениях деятельности главной профессиональной организации врачей Болгарии, докладчик выделил следующие: законотворческая деятельность, защита финансовых и профессиональных интересов врачей, организация и контроль процесса непрерывного последипломного обучения, разработка правил медицинской практики, участие в аккредитации медицинских учреждений, юридическая помощь и защита врачей, контроль за соблюдением медицинской этики, совместная деятельность с министерством здравоохранения по подготовке подзаконных актов.
«Именно врачи – та сила, которая способна вывести общество из тупика, и наиболее сложные вопросы этического характера нужно решать во врачебном сообществе», – сказал Андрей Кехайов.
Второй блок конференции был посвящен презентации эффективного опыта организации профессионального сообщества врачей в России. После знакомства с устройством систем здравоохранения Израиля, США, стран Восточной Европы пришло время выступить со своими докладами руководителям как общероссийских общественных организаций врачей, так и саморегулируемых врачебных ассоциаций, уже успешно работающих на территории Российской Федерации.
Сергей Лазарев
Тон дискуссии о профессиональном саморегулировании в здравоохранении задал член Общественного Совета при министерстве здравоохранения РФ, Президент СРО «Ассоциация врачей МРТ-диагностики», к.м.н. Сергей Владимирович Лазарев. В частности, он выделил: «Врачи больниц и поликлиник в России по сути неподконтрольны. Они нанимаются к работодателю, обладающему лицензией. Но когда случается проблема, врач имеет дело с судебно-медицинским экспертом. Жизнь заставляет нас объединяться в СРО, чтобы защититься от потребительского экстремизма и от недостаточно объективной экспертизы».
Владимир Сурьянинов
Опытом работы первой в России СРО врачей одной специальности поделился на конференции председатель правления СРО «Ассоциация травматологов-ортопедов Челябинской области», врач высшей категории Владимир Петрович Сурьянинов. Спикер призвал коллег-врачей к добровольному объединению в рамках отдельных специальностей, считая недопустимым, когда о качестве работы врача судят люди, даже не имеющие отношения к медицине. Говоря о наработанном в СРО опыте, В. П. Сурьянинов отметил: «Ассоциация может принимать участие в разъяснении системы контроля качества медицинской помощи, проводить независимую экспертизу. Независимая экспертиза выяснит, виновен врач или нет, есть ли в действиях врача ошибка. В будущем эта практика поможет избежать подобных ошибок остальным врачам этой специальности. Репутация добросовестного врача находится под защитой профессиональной ассоциации».
Денис Борсук
О достижениях в работе саморегулируемой организации, объединяющей флебологов России, рассказал собравшимся председатель контрольной комиссии СРО «Национальная коллегия флебологов», к.м.н. Денис Александрович Борсук. «Мы помогаем флебологам быть юридически защищенными в их практической деятельности, а также стремимся ограничить пациентов от неквалифицированной флебологической помощи», – подчеркнул спикер.
Сергей Подвязкин
Деятельности саморегулируемого объединения МРТ-специалистов был посвящен доклад помощника директора СРО «Ассоциация врачей МРТ-диагностики» Сергея Александровича Подвязкина. Саморегулирование в сфере МРТ-диагностики – это, прежде всего разработка и установление стандартов и правил врачебной деятельности, самостоятельная и инициативная деятельность всех членов ассоциации, контроль за соблюдением требований стандартов и правил, совершенствование законодательной базы», – сказал докладчик.
Выступление Генерального секретаря Общества врачей России, д.м.н., профессора Эрика Наримановича Праздникова стал достойным завершением дискуссии: «Надеюсь, что наш коллективный разум позволит решить те проблемы, которые существуют в здравоохранении», – подытожил он.
А завершил конференцию председатель Совета ТПП РФ по саморегулированию профессиональной и предпринимательской деятельности Константин Николаевич Апрелев. Он, по сути, выразил общее мнение самых активных участников конференции: «Нам нужна поддержка саморегулирования от каждого профессионала».
Константин Апрелев
Эрик Праздников
Вернуться