Сегодня как никогда остро стоит вопрос качества образования в различных отраслях деятельности. Но когда речь идет о медицинском образовании, эта тема приобретает еще большую значимость. Мы решили узнать, как наиболее авторитетные врачи с советским высшим медицинским образованием, подлинная гвардия российской медицины, оценивают подготовку современных специалистов и какие проблемы следует решать уже сегодня.

В своем эксклюзивном интервью для газеты Партии пенсионеров «Старая гвардия» президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, лауреат премии Правительства России в области науки и техники, заслуженный врач Российской Федерации Николай Николаевич Володин рассказывает, как учили медиков в Советском Союзе и что сегодня мешает студентам медицинских вузов в освоении профессии врача.

— Если сравнивать уровень образования, которое получили Вы, и образование, которое сейчас получают будущие специалисты-медики, какие принципиальные отличия Вы могли бы выделить?

— Мы учились по советской системе высшего медицинского образования. Российская система имеет серьезные отличия, и, увы, не в лучшую сторону. Несмотря на то, что в 90-е годы нам удалось воспрепятствовать внедрению Болонской системы в медицинское образование, все равно она оставила свой неизгладимый негативный след.

Основа советской системы заключалась в следующем: на первых курсах мы получали фундаментальные знания по общим базовым дисциплинам. Но по каждой из дисциплин мы получали кроме теоретических знаний четкое понимание, как эти знания применять на практике. А уже с третьего курса у нас не было ни одной дисциплины, которая была бы оторвана от работы у постели больного.

Далее были факультетские дисциплины, где мы знакомились с конкретными патологическими состояниями, но опять-таки у постели больного. Мы анализировали клинические проявления болезней, весь комплекс имеющихся данных диагностики, также мы принимали участие в исследованиях: забор крови, работа с лабораторией, проведение иных манипуляций.

Далее шел госпитальный этап обучения, когда мы вместе с ассистентами, доцентами осуществляли курирование больного: обсуждали, записывали данные в историю болезни, делали заключение, подписывались. Затем ассистент или доцент подтверждал правильность поставленного диагноза и назначенного лечения.

Мы были активными помощниками врачей под жестким контролем сотрудников клиник. И ассистенты, и доценты были не только педагогами, но и имели статус врачей-практиков и получали достойные зарплаты. Они числились в штате клиники, вели там работу и получали зарплату. Я сейчас говорю о наставничестве — эффективность которого не вызывает сомнений.

Сегодня студент у постели больного практически не бывает, мало того ассистент не имеет право осматривать и консультировать больного. Такое право появляется у него в случае, если он оформляется в штат на ¼ или ½ ставки в отделение больницы, так как собственных клиник большинство мед вузов не имеет. Но с учетом численности персонала в отделении и прочих факторов это весьма сложно сегодня сделать.

Студенты в клинике не получают никакого практического опыта ведения больного, все заменяется симуляционными центрами и работой с манекенами. Уровень клинической подготовки крайне низкий.

Также не могу не отметить фатальное, на мой взгляд, принятие решения в 2017 году об отмене интернатуры как этапа подготовки врача. Одновременно с этим решением вышло дополнение, в котором говорится, что выпускник без интернатуры, прошедший аккредитацию (экзамены), может работать в первичном звене здравоохранения. То есть в поликлиники приходят работать выпускники медицинских факультетов без практической подготовки. Отсюда и дефицит квалифицированных кадров.

— Как вы считаете, какие наиболее проблемные моменты мешают современным специалистам в освоении профессии врача?

Первое – это принижение статуса учителя-преподавателя. Раньше это звучало гордо, а сейчас статус снижен. Врач в клинике находится в более выгодных условиях, чем ассистент и доцент и даже профессор.

Второе – учебная литература. Сегодня отсутствует должный уровень подготовки учебной литературы в мед вузах. Научная литература есть, учебной литературы должного уровня, соответствующего требованиям федерального образовательного государственного стандарта, — нет.

— Что бы Вы, столь умудренный опытом профессионал-медик, могли бы пожелать студентам, которые стоят в начале большого пути по освоению такой важной и нужной профессии, как врач?

Во –первых, хочу выразить благодарность тем, кто выбрал эту профессию. Во-вторых, хотел бы попросить их еще раз сверить часы и осознать правильность выбора. И, в-третьих, особое внимание конечно попрошу уделить ответственному отношению к учебе. Повторюсь, в медицинском образовании нет понятия «это надо, а это не надо», нужно все и все важно.

Обратите внимание на работу студенческих кружков, где можно углубить свои знания в тех или иных областях, в первую очередь речь идет о практической работе в отделениях клиник. Полученные знания и умения вам очень помогут дальше, даже если вы в последующем перейдете в кружок другой кафедры, а в будущем выберете даже другую специальность.